癌症不只治病更要治心 心理社會韌性成關鍵 | 癌症照護 | 心理諮商 | 癌友支持

隨著醫療快速進步，癌症雖然還是現代人健康的一大威脅，但已不再必然等同於絕症，然而對癌友們來說，癌症治療是一段漫長且艱辛的歷程，不僅僅是藥物治療，後續浮現的心理照護同樣值得重視。

無論是直接的經濟與工作上壓力、復發的不確定性，以及在療程一段時間後出現的身體與自我認同的改變、家庭關係的改變以及與社會生活的脫節等等，在在顯示癌症帶來的不僅是單一病痛，心理因素更是重要關鍵。

心理社會韌性 是治療成效的關鍵拼圖

台灣癌症基金會表示，心理狀況對生理健康具有影響，癌友在面對心理因素憂鬱和焦慮的負面情緒時，會進一步干擾到治療的意願。

多項國際研究已指出，心理社會狀態具高度韌性的癌友，在生活品質、存活率與存活時間上，皆明顯優於心理支持不足者。影響癌友心理社會韌性的因素，不只來自情緒本身，還包含對病情與治療的理解、營養與自我照護能力、經濟與家庭支持，以及與社會的連結程度。

如今，心理痛苦已被認定為繼體溫、血壓、脈搏、呼吸與疼痛之後的「第六大生命徵象」。心理健康也不再只是輔助，而是成為治療的一部分；國際醫界已逐漸將這樣的概念導入癌症治療的環節。

美國國家癌症資訊網（NCCN）將心理篩檢納入癌症中心制度化評鑑；英國推動「全人需求評估」與社會處方箋；澳洲則以「生存照護計畫（SCP）」避免病人在治療結束後被醫療系統「丟包」。

癌友第一年自殺風險高達5.5倍

心理支持的缺口，在台灣同樣真實而迫切。健保署長陳亮妤就指出，根據台大公衛研究，癌症病友確診後第一年的自殺率是一般人的5.5倍，整體而言為2.5倍。

不同癌別亦呈現高度心理風險： •肺癌：確診後第一年自殺風險為一般人的4至5倍。 •乳癌：伴隨憂鬱症狀者，死亡風險增加約1.4倍至2.5倍。 •大腸直腸癌：術後嚴重憂鬱者，五年存活率顯著較低。 •攝護腺癌：接受荷爾蒙治療者，憂鬱風險增加23至41%。

癌症帶來的，不只是病痛，更是復發恐懼、經濟壓力與家庭關係的劇烈變動，而這些往往需要病友獨自承受。

癌友心理照護需求成長近兩倍 男性高於女性

事實上，台灣癌症基金會早在2013年即成立全台首座專為癌友設立的心理諮商中心，在癌症治療之外，提供了癌友們心理照護的迫切需求。至今邁入第14年，已累積服務超過4,290人次，服務量較初期成長近兩倍。

服務數據也顯示，心理需求不分性別。近三年來，男性使用心理諮商比率由17%提升至22%，且平均諮商次數6.37次，高於女性的5.3次，顯示男性並非沒有情緒，而是更需要被引導、被接住。

根據台癌分析求助議題發現，癌友最常面臨的並非單一情緒困擾，而是包括： •失落經驗與自我照顧，占24% •生活適應／重返職場，占23% •個人情緒：包括疾病侵擾出現的憂鬱、憤怒、悲傷、緊張、恐慌等，占22% •家庭議題：角色變化對家庭生態的影響、補位與溝通等，占16%

從諮商到行動 全國首創5＋5心理社會處方

然而，隨著需求持續增加，近半年等待諮商的病友已達37位，心理資源明顯供不應求。為回應真實需求，台灣癌症基金會於2026年正式升級成立「晴嶼心理諮商所」，將諮商室由一間擴增至五間，服務從個人延伸至家庭，讓心理支持不再只落在病人身上，而是涵蓋整個照護系統。

台癌也升級心理服務模式，台癌執行長張文震說，他們參考英國「全人需求評估」和強化癌友心理社會韌性的相關研究，提出「5+5」從個人心理諮詢到全人社會處方：提供五次免費心理諮商，並同步評估病友五大實務需求——包括營養支持、財務支持、家庭照護、身心靈康復支持、心理諮商必要性延長等。

在個案管理師陪伴下，病友不再需要獨自拼湊零散資源，心理支持也不再停留在談話，而是轉化為實際解決問題、提升心理社會韌性的行動方案。

張文震指出，癌症帶來的是「自我存在感的地震、家庭動力的重組，以及與社會生活的脫節」。若缺乏系統支持，病友可能無法完成治療、重返職場，甚至導致家庭功能崩解。

真正理解的陪伴 心理師也是癌友與家屬

晴嶼心理諮商另一項溫暖特色，是高達八成心理師本身即為癌友或癌症家屬。首任所長張維宏來自三代罹癌家庭，他形容那是一種「被世界遺棄的孤立感」，也因此選擇站在陪伴的位置。

「在病房裡，我們習慣對病人說加油，卻忘了問旁邊那張折疊椅上的人：『你累不累？』」張維宏說，照顧者是病房裡「隱形的第二位病人」，同樣需要一個可以喊痛的地方。

台灣癌症基金會強調，醫療治癒了身體，而心理社會韌性療癒的是生活。從癌症新藥基金上路，到針對癌友心裡的輔導，期待在政府、醫界與民間共同努力下，讓癌友在抗癌路上不再孤軍奮戰，而是擁有國家級、系統化的心理支持。

責任編輯：楊正敏#