Ортодонт ответил на два главных вопроса об удалении зубов перед лечением брекетами

Ортодонтия окружена множеством мифов. Одни специалисты уверены, что зубы мудрости нужно удалять всем без исключения, другие настаивают на сохранении зубов любой ценой. Пациент оказывается между двух крайностей, не понимая, где правда. Российский врач-ортодонт Андрей Жук разобрал два самых частых вопроса: обязательно ли удалять зубы мудрости и правда ли, что удаление «четверок» — признак устаревшего подхода, пишет sb.by. Скриншот видео Миф о зубах мудрости: сдвигают ли они зубы? Самый популярный миф звучит так: если не удалить зубы мудрости заранее, они обязательно сдвинут все зубы вперед и испортят результат лечения. — Научные данные здесь не такие прямолинейные, — поясняет Андрей Жук. — Обзоры и клинические данные показывают, что однозначно обвинить зубы мудрости в скученности передних зубов нельзя. На положение зубов влияет целый комплекс причин: рост челюстей, мягкие ткани, пародонт, исходная форма дуги, ретенция и возрастные изменения. Современные рекомендации Американской ассоциации челюстно-лицевых хирургов говорят о том, что каждый зуб мудрости нужно оценивать индивидуально. — Правильный вопрос не «удалять всем или не удалять никому», а «какой риск именно у этого зуба, именно у этого пациента?» — подчеркивает ортодонт. Удаление «четверок» перед лечением брекетами : устаревший метод или необходимость? Вторая горячая тема — удаление премоляров («четверок»). Многие пациенты боятся, что после удаления «четверок» лицо станет плоским, а губы провалятся. — Итог зависит от исходного профиля, показаний, контроля резцов и механики лечения. Само удаление не означает автоматически плоское лицо, — объясняет врач. — Идея, что удаление всегда портит лицо, слишком упрощена и не соответствует клинической реальности. Более того, лечение без удаления в некоторых случаях может ухудшить эстетику. Есть и другое заблуждение: удаление «четверок» обязательно уменьшает дыхательные пути и вызывает проблемы со сном. — Современные исследования не дают такого простого и универсального вывода. Есть работы, где не нашли значимых различий по качеству сна и риску апноэ между группами с удалением и без удаления, — отмечает Андрей Жук. Когда удаление оправданно? По словам специалиста, современная наука не поддерживает крайности — ни «удалять всем», ни «не удалять никому». Когда лечение без удаления возможно: скученность умеренная; форму дуги можно безопасно расширить; профиль лица не требует значительного уменьшения объема губ. Когда удаление «четверок» разумно: выраженная скученность; передние зубы сильно выдвинуты вперед; профиль перегружен; без удаления пришлось бы слишком сильно наклонять зубы за пределы безопасной кости. — Удаление «четверок» — не признак старой школы, а иногда самый биологичный и предсказуемый путь, — подчеркивает ортодонт. Как отличить грамотную рекомендацию от шаблона Врач дает простой ориентир для пациента: — Хороший специалист всегда объяснит, что именно он хочет получить благодаря удалению именно в вашем случае. Не общими словами, а конкретно: убрать выраженную скучность, улучшить профиль губ, создать место для безопасного перемещения клыков, снизить риск рецидива. Если объяснение звучит как «так всем делают, иначе не получится», — это слабая аргументация. Если же врач показывает снимки, анализирует лицо, положение резцов, прогноз по зубам мудрости и объясняет логику лечения шаг за шагом — это современная ортодонтия. Нравится читать наши новости и материалы? Добавьте нас в «Google Рекомендации» по ссылке.