東呼即應：鼻鼾可致睡眠窒息 易患腦退化損記憶

專家向東呼拆解 深睡架構被破壞 鼻鼾問題除了造成生活困擾，更是睡眠窒息症的警號！有專家向《東呼即應》表示，有愈來愈多研究文獻顯示，睡眠窒息症與腦退化症關係密切，呼籲市民切勿掉以輕心。至於中醫則表示，可透過改善飲食習慣和自行按壓穴位，改善鼻鼾問題。 中大耳鼻咽喉-頭頸外科學系名譽臨床助理教授杜永禧解釋，睡眠有不同周期，包括由淺睡進入深睡，以至進入發夢或稱眼動階段，不同睡眠區域也有不同功用，「深睡」期間會清理大腦垃圾，其中β類蛋白便是此類垃圾，由於睡眠窒息症會令病人經常有窒息現象，令他們的睡眠架構被破壞，導致深睡時間不足，β類蛋白在腦部囤積，久而久之便會增加患阿茲海默症的風險。 睡眠測試 AHI逾30次屬嚴重 杜又表示，雖然鼻鼾和睡眠窒息並不完全等同，但若有鼻鼾之餘同時有睡眠窒息症，那便一定要求醫。睡眠時間如經常窒息，日積月累會產生很多慢性病，包括高血壓、糖尿病、心臟病和中風等。至於病徵方面，第一當然是鼻鼾，如鼻鼾突然很大聲，然後「咯」的一聲停止了呼吸，就要留意除了鼻鼾外是否還有睡眠窒息症。另一方面，睡眠窒息症也會引發尿頻、突然驚醒、頻繁做噩夢，以至流大汗等。至於日間徵狀方面，則包括起床時會頭痛，睡很多也不夠精神，工作時很難集中，記憶力愈來愈差等。 杜續指，睡眠測試可分兩種方式，第一種可在家裏做，稱為家居睡眠測試；第二種則是在醫院裏做，當中又以在醫院進行準確度較高。睡眠測試主要是看看整個睡眠周期是否斷斷續續，特別是反映整晚睡眠期間，每小時有多少次窒息情況的睡眠窒息指數（AHI）。一至兩次窒息可以容許，醫學上並不算作睡眠窒息，指數介乎5次至15次屬輕微，15次至30次屬中度，若超過30次便屬嚴重睡眠窒息症。 睡眠窒息症高危族群方面，第一是肥胖者，這是因為脂肪的囤積，特別在上呼吸道，會對氣道造成擠壓，令患病風險疊增。醫生亦會觀察病人下巴，因為下巴內裏盛載着舌頭，部分病人下巴較短小又或者後移，也會增加睡眠窒息風險。 治療睡眠窒息大致可分為手術治療和非手術治療，醫生通常鼓勵病人先嘗試非手術治療，包括使用睡眠正氣壓呼吸機，通常有一個面罩套着病人的鼻子或口鼻，睡覺時開着那部機，便會有正氣壓空氣吹進病人上呼吸道，這部機的好處是同時解決鼻鼾及窒息問題，也適合不同程度患者。第二個方向是佩戴睡眠牙托，睡覺時戴一塊牙膠，主要作用是將下顎托前，讓舌頭有向前位置，對於輕微或輕微至中度，特別是舌底下塌的病人最有效果。 鼻鼾分虛實 針灸按穴可改善 香港中醫師權益總工會理事長徐澤昌則表示，鼻鼾成因在中醫角度有虛實之分，虛是指身體臟腑功能下降，包括肺虛、脾虛、腎虛，令體內氣不夠，肌肉鬆弛，下塌在鼻咽通道，當睡覺時氣流通過不了鼻咽，便會產生鼻鼾聲。他指出，實症很多時候也是因虛致實，即當體質弱了，身體產生痰飲、瘀血情況，堵塞了經絡，中醫角度須找到產生鼻鼾的原因以及患者體質，再作針對性治療。 徐續指，中醫治療鼻鼾問題，可透過針灸疏通局部經絡，亦可透過手法推拿，鬆弛局部肌肉，例如頸部肌肉或咽部前面肌肉。飲食方面，首先要戒凍飲，戒吃油膩煎炸東西，恒常運動，早睡早起，保持情緒愉快，都對改善鼻鼾有一定幫助。 徐又建議，市民可自行按壓包括按鼻翼兩旁的迎香穴以及額上印堂穴，這些穴位都可幫助疏通局部經絡，但強調醫治鼻鼾最關鍵還是改善體質。